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Examenes Medicos Ocupacionales

EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES
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Exámen Médico Ocupacional Trabajo en Alturas

Estos  Exámenes Médicos ocupacionales para Trabajo en Alturas son necesarios para todos los trabajadores que se desempeñarán en cargos que requieran tareas por encima de 1.50 mts de altura.  Estos  exámenes  médicos ocupacionales de Trabajo alturas constituyen una de las modalidades de evaluación médica específica,  y esta  comprendido  por un examen  médico, exámenes paraclínicos y las pruebas de laboratorio clínico mínimas obligatorias exigidas por la Resolución 1409 de 2012.
Es importante  que  el responsable del Sistema Gestión Seguridad Salud Trabajo (SG-SST) contemple  el  alcance del  cargo de cada  una de las  labores  que  va desempeñar  el trabajador  o   aspirante  al cargo  (Perfil del Cargo), los  resultados de  mediciones higiénicas y  ambientales en relación a químicos  entre otros; y los  riesgo a los  que  pueden estar  expuestos  los  trabajadores para definir correctamente que  exámenes  médicos  ocupacionales  requiere  cada trabajador o aspirante.
Para  este  caso si el trabajador va desempeñarán en cargos que requieran tareas por encima de 1.50 mts. de altura los  Exámenes  médicos  ocupacionales mínimos que debe  tener en cuenta  el  responsable     Sistema Gestión Seguridad Salud Trabajo (SG-SST), y estará actuado de acuerdo  al del programa de  medicina preventiva  logrando  así mitigar  cualquier tipo de amenaza o peligro  alcanzando resultados  eficientes en el programa de Medicina Preventiva cumpliendo con el  marco  del Sistema Gestión Seguridad Salud Trabajo (SG-SST),

- Examen  médico  ocupacional  con Anexo  para  alturas
- Glicemia 
- Perfil lipídico (HDL, LDL, colesterol y triglicéridos) 
- Optometría  o Visiometría 
- Audiometría 
- Si la empresa lo desea podra realizar Electrocardiograma.

En  Colombia   en  la  actualidad   toda  persona  empleado  o  contratista   que  realice  una  tarea  o  función  específica   a  más   de  1.5 m del nivel del suelo  se le denomina  trabajo en altura. Cuando se trabaja en bordes de losa, en andamios fijos sobre piso o colgantes, además de contar con  un capacitación  específica,  conocimiento y experiencia, es importante que esté en buen estado de salud para realizar el trabajo y  aprobado una  serie de  exámenes  médicos  y de igual  forma se  deben adoptar las medidas colectivas de protección como también el uso de los elementos de protección personal.
Debe utilizarse elementos de protección personal, tales como el casco, línea de seguridad amarrada a punto de anclaje, y arnés de seguridad con dispositivo de amortiguación.
El arnés de seguridad es obligatorio cuando se superan los 1,50 mts. De altura con riesgo de caída de distinto nivel, para este caso es  indispensable que  el  empleador brinde  capacitación específica para las tareas a desarrollar.
Dentro  de  los   Exámenes Médicos  encontramos  los exámenes médicos ocupacionales para Trabajo en Altura,  estos  exámenes  médicos ocupacionales de alturas constituye una de las modalidades de evaluación médica específica, según factores de riesgo.

La  legislación  vigente   que  reglamenta  las  evaluaciones  o  exámenes  médicos  ocupacionales  es  la  Resolución 2346 de 2007, la cual  Reglamenta las evaluaciones médicas ocupacionales y  contempla en el artículo 13 las Evaluaciones médicas específicas según factores de riesgo haciendo  referencia  para este caso  a  los  exámenes médicos ocupacionales para Trabajo en Altura, y Resolución 3673 de 08  que  es el  Reglamento técnico de trabajo seguro en alturas, junto  con  Circular 070 de 09 que  definen los  Procedimientos e instrucciones para trabajo seguro en alturas
En síntesis lo que  debemos tener  encuentra  según  la resolución    2346 de 2007,  y en especial articulo 13, el cual  nos  habla  de  las   Evaluaciones médicas específicas según factores de riesgo, es que  los  exámenes médicos  ocupaciones  se han Realizados por Medico  especialistas en medicina del trabajo o SO (con licencia SO vigente), que los  exámenes médicos  ocupaciones específicos  se deben  realizar  de  acuerdo con los Perfiles del cargo, la Magnitud y frecuencia de acuerdo a los factores de riesgo a que esté expuesto un trabajador y según las condiciones individuales que presente, la Capacidad y estado de salud del trabajador , Indicadores epidemiológicos,  Evaluaciones ambientales y  Indicadores biológicos específicos
La  resolución  3673 del 2008 que  es el  Reglamento técnico de trabajo seguro en alturas establece  una  serie  de requisito  o requerimientos   para  los trabajadores   obligándolos  a  tener  un  grado de   Formación, experiencia   y  una  Restricciones relacionadas con las condiciones de salud que  este debe  tener, la  realización  de  un examen  médico  ocupacional   donde  el médico  especialista en  salud  ocupacional  o medicina  del  trabajo  realice  una  Evaluación de condiciones de aptitud psicofísica (al ingreso y como mínimo una vez al año)  y Establezca  o descarte  restricciones (condiciones de trabajo  especiales, condiciones de salud de base que puedan agravarse o generar accidentes)
Son restricciones para realizar trabajo en alturas entre otras son las siguientes: La existencia de patologías metabólicas, cardiovasculares, mentales neurológicas, que generen vértigo o mareo, alteraciones del equilibrio, de la conciencia, de la audición que comprometan bandas conversacionales, ceguera temporales o permanentes, alteraciones de la agudeza visual o percepción del color y de profundidad, que no puedan ser corregidas con tratamiento y alteraciones de comportamientos en alturas tales como  fobias. Igualmente se tendrá en cuenta el índice de masa corporal y el peso del trabajador.

La resolución 3673 de 2008 define el trabajo en alturas como “toda labor o desplazamiento que se realice a 1,50 metros o más sobre un nivel inferior” (Subrayadofuera de texto), es entonces que toda persona que su labor cumpla con la condición de altura establecida anteriormente, deberá aprobar el respectivo examen  médico  ocupacional   que se establezca en el programa de salud ocupacional para trabajos en alturas.
La misma resolución señala que “El empleador debe diseñar los perfiles exigidos para la vinculación de trabajadores que realicen trabajos en alturas”, de acuerdo con la actividad económica y la tarea a realizar, teniendo en cuenta principalmente aspectos de formación, experiencia, según los diversos peligros a los que estará expuesto y las restricciones en las condiciones de salud para ellos” (Subrayado fuera de texto).

De lo anterior, se concluye que especialmente para los trabajos que se van realizar en altura, el empleador deberá tener en cuenta requisitos especiales que él mismo definirá. Además de los requisitos anteriores, existen una serie restricciones como son “(…) la existencia de patologías metabólicas, cardiovasculares, mentales neurológicas, que generen vértigo o mareo, alteraciones del equilibrio, de la conciencia, de la audición que comprometan bandas conversacionales, ceguera temporales o permanentes, alteraciones de la agudeza visual o percepción del color y de profundidad, que no puedan ser corregidas con tratamiento y alteraciones de comportamientos en alturas tales como fobias. Igualmente, se tendrá en cuenta el índice de masa corporal y el peso del trabajador (…)”, bajo la premisa que las mismas no son las únicas restricciones contempladas, ya que el articulo deja abierta la posibilidad a que se consideren otras. Es así que el aspirante que realice el examen  médico  ocupacional   para poder trabajar en alturas y no lo apruebe, podrá ser contratado para realizar otras labores aptas para él, según sus aptitudes físicas y psicológicas, pero no para desarrollar labores relacionadas con actividades en alturas, pues al vincularlo sin cumplir con las condiciones esbozadas, los responsables podrán  verse incursos en los procesos administrativos sancionatorios respectivos.

Posteriormente  la  CIRCULAR 070/09 (INSTRUCCIONES TRABAJO EN ALTURAS) ratifica  el concepto   aclara  de  que  las  exámenes médicos  ocupaciones  en relación a  trabajo de  alturas  se  deben realizar  por lo menos una vez al año  y deben determinar de aptitud psicofísica y contener  La valoración para alturas es complementaria o anexo  como se conoce  actualmente,  indicar la aptitud, o las restricciones o recomendaciones para trabajo seguro en alturas, El médico evaluador decidirá las valoraciones complementarias requeridas con base en el estado de salud del trabajador evaluado Perfil del cargo, Indicadores epidemiológicos del comportamiento del factores de riesgo y del estado de salud de los trabajadores y Resultados de mediciones ambientales
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